سلامت جنسی و بررسی مشکلات جنسی

من با رابطه جنسی مشکل دارم آیا این طبیعی است؟

بله. از هر 10 زن 4 نفر در طول زندگی خود با رابطه جنسی مشکل دارند. اگر مشکل جنسی دارید و باعث نگرانی یا ناراحتی شما می شود، بهتر است به دنبال راه حلی برای حل آن باشید. برخی از مشکلات را می توان به تنهایی، یا با یک شریک جنسی یا با کمک یک متخصص زنان یا سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی که در این زمینه فعالیت دارند حل کرد.

 

 

علت مشکلات جنسی در زنان چیست؟

برخی از علل شایع مشکلات در رابطه جنسی در زنان عبارتند از:

_تغییرات هورمونی در زمان های معینی از زندگی یک زن، مانند دوران بارداری، پیش از یائسگی یا یائسگی
_درمان سرطان و عوارض آن
_برخی از بیماری ها و داروها
_مشکلات عاطفی رابطه با شریک زندگی تان
_تجربیات منفی گذشته
_افسردگی، اضطراب یا استرس

 

 

چه نوع مشکلات جنسی زنان را تحت تاثیر قرار می دهد؟

"اختلال عملکرد جنسی زنان" یک اصطلاح کلی برای مشکل در رابطه جنسی است. مشکل می تواند عدم علاقه به رابطه جنسی باشد. همچنین می تواند عدم پاسخ به فعالیت جنسی باشد. مشکلات جنسی به چهار گروه تقسیم می شوند که اغلب با هم همپوشانی دارند:

_مشکلات میل و برانگیختگی جنسی
_مشکلات ارگاسمیک
_درد جنسی
_مشکلات جنسی ناشی از دارو یا مواد

 

 

مشکلات (اختلال در)  میل جنسی چیست؟

فقدان میل جنسی شایع است و می تواند زنان را در هر سنی تحت تاثیر قرار دهد. برای برخی از زنان، طبیعی است که تا زمانی که فعالیت جنسی شروع نشده است، احساس تمایل نداشته باشند. فقدان میل زمانی یک اختلال در نظر گرفته می شود که حداقل سه مورد از موارد زیر برای حداقل 6 ماه صادق باشد و باعث اضطراب یا غمگینی شود:

_زن تمایلی به انجام هیچ نوع فعالیت و رابطه جنسی از جمله خودارضایی ندارد.
_یک زن افکار یا تخیلات جنسی ندارد (یا خیلی کم دارد).
_یک زن نمی‌خواهد با شریک زندگی خود شروع به رابطه جنسی کند.
_زن در هنگام فعالیت و رابطه جنسی هیچ لذتی ندارد.

 

 

مشکلات برانگیختگی چیست؟

برانگیختگی نام تغییرات فیزیکی و عاطفی است که با تحریک جنسی اتفاق می افتد. برخی از زنان با مشکلات برانگیختگی ممکن است هیجان روحی یا جسمی را از رابطه جنسی احساس نکنند. زنان دیگر ممکن است فقط هیجان ذهنی یا فقط هیجان فیزیکی را احساس کنند.
برانگیختگی می تواند تحت تأثیر چیزهای زیادی از جمله موارد زیر باشد:

_تغییر در احساس یک زن نسبت به خود یا بدنش
_بارداری و شیردهی
_ورزش نکردن کافی
_نخوابیدن کافی
_داروهای افسردگی
_استفاده از الکل یا مواد مخدر
_مشکلات رابطه

 

 

مشکلات ارگاسم چیست؟

مشکل در رسیدن به ارگاسم امری رایج است. برای بسیاری از زنان، به اشتراک گذاشتن عشق و صمیمیت بدون ارگاسم رضایت بخش است. اما بسیاری از زنان ممکن است از نرسیدن به ارگاسم حس خوبی نداشته باشند و باعث نگرانی و سرخوردگیشان شود و به دنبال راه حلی برای رفع این مشکل خود باشند. زنان مبتلا به اختلال ارگاسم ممکن است:
_برای رسیدن به ارگاسم زمان بیشتر نیاز داشته باشند.
_ارگاسم کمتری داشته باشند
_ارگاسم با شدت کمتری داشته باشند
_هرگز ارگاسم نداشته اند
_تجربه فیزیکی خود را به عنوان ارگاسم تشخیص نمی دهند.

 

برای برخی از زنان، اختلال ارگاسم ممکن است ناشی از:

_یک مشکل و بیماری جدید جسمی یا اختلال در وضعیت سلامت روان
_تغییر در یک رابطه
_جراحی یا پرتودرمانی در ناحیه لگن (این نادر است) باشد.

 

 

درد جنسی چیست؟

هنگامی که متخصصان زنان یا سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی فعال در حیطه مشکلات جنسی در مورد درد حین رابطه جنسی صحبت می کنند، اغلب به دو وضعیت اشاره می کنند:

1) واژینیسموس 

2) دیسپارونی

این شرایط می تواند علائم متعددی ایجاد کند، از جمله:

_سفت شدن ماهیچه واژن که دخول را دشوار می کند
_تنش، درد یا سوزش در واژن هنگام تلاش برای دخول
_تمایل کمتر یا عدم تمایل به دخول
_اجتناب از فعالیت جنسی
_ترس شدید از درد

اگر درد در عملکرد جنسی اختلال ایجاد کند، اختلال درد تشخیص داده می شود. زنانی که فعالیت جنسی آنها شامل دخول نمی شود نیز ممکن است دچار اختلال درد شوند. برخی از زنان پس از بارداری دچار مشکلات درد جنسی می شوند. 
 

 

همچنین با مطالعه مقاله درد در رابطه جنسی با این مشکل آشنایی بیشتری پیدا کنید.

 

 

چه دارویی می تواند مشکلات جنسی ایجاد کند؟

برخی از زنان بلافاصله پس از شروع یا قطع برخی داروها دچار مشکلات جنسی می شوند. داروهایی که ممکن است باعث ایجاد مشکلات جنسی شوند عبارتند از:

-آنتی کولینرژیک ها: از جمله داروهایی برای درمان آسم، بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD)، اسهال، سرگیجه، بی خوابی، تهوع، مثانه بیش فعال و استفراغ
-داروهای هورمونی: از جمله قرص های ضد بارداری و هورمون درمانی
-داروهای قلب: از جمله داروهایی برای درمان فشار خون بالا
-داروهای سلامت روان: از جمله مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs)
-استفاده از الکل، ماری جوانا و داروهای تسکین دهنده درد: مانند مواد افیونی نیز می تواند منجر به مشکلات جنسی شود.

 

 

برخی از گزینه های کمک به خود جهت رفع مشکل جنسی چیست؟

کارهای زیادی وجود دارد که می توانید به تنهایی یا با شریک زندگی خود برای رفع مشکل جنسی انجام دهید، از جمله موارد زیر:
_کتاب های مربوط به رابطه جنسی را بخوانید.
_با بدن خود و نحوه عملکرد آن آشنا شوید.
_رابطه جنسی دهانی، لمس کردن با شریک زندگی و خودارضایی با و بدون شریک جنسی را بررسی کنید.
_فعالیت های غیرجنسی و حسی مانند ماساژ را امتحان کنید.
_با شریک زندگی خود در مورد آنچه دوست دارید صحبت کنید.
_سعی کنید منابع استرس را در زندگی خود کاهش دهید.

 

 

برای تقویت میل جنسی چه کنم؟

روی مسائلی کار کنید که ممکن است بر روابط شما تأثیر بگذارد.
کمتر بر روی اعمال فیزیکی و بیشتر بر نزدیکی عاطفی تمرکز کنید.
دانش و مهارت های جنسی خود را بهبود بخشید.
زمانی را برای فعالیت جنسی و لذت بردن از یکدیگر اختصاص دهید.

 

 

برای افزایش انگیختگی چه کار کنم؟

خواب کافی داشته باشید و به خوبی استراحت کنید.
تمرینات کگل را انجام دهید.
زمان صرف شده برای پیش نوازش در شروع رابطه جنسی را افزایش دهید.

 

 

چه چیزی می تواند به ارگاسم کمک کند؟

تحریک جنسی را افزایش دهید.
اسباب بازی های جنسی را امتحان کنید.
از تصویرسازی ذهنی و فانتزی استفاده کنید.

 

 

چگونه می توانم درد جنسی را کاهش دهم؟

از مرطوب کننده واژن استفاده کنید.
از روان کننده استفاده کنید. اگر از کاندوم استفاده می کنید، فقط از روان کننده های پایه آب یا سیلیکونی استفاده کنید.
قبل از رابطه جنسی مثانه خود را خالی کنید.
قبل از دخول زمان زیادی برای برانگیختگی در نظر بگیرید.
پوزیشن ها یا فعالیت های جنسی متفاوت را امتحان کنید.

گاهی علت درد در حین رابطه جنسی به خاطر عفونتهای واژینال می باشد که با درمان آن این مشکل برطرف میشود.

 

سوالاتی که در مورد مشکل در رابطه جنسی میتواند برای هر شخصی پیش بیاید

"من نگرانی هایی در مورد زندگی جنسی خود دارم."
"من مانند گذشته از رابطه جنسی لذت نمی برم."
«اخیراً با صمیمیت فیزیکی مشکل دارم. چه می توانم بکنم؟"
"من فقط با دخول در رابطه جنسی مشکل دارم آیا توصیه ای داری؟"
"من از اینکه چندین بار رابطه جنسی در طول روز یا هفته داشته باشم راضی نیستم. چه می توانم بکنم؟"

 

 

برای حل یک مشکل جنسی در یک ویزیت مراقبت های بهداشتی چه سوالاتی پرسیده میشود و چه معاینه ایی انجام میشود؟

متخصص زنان یا سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی فعال در این زمینه ممکن است سوالات زیادی در مورد سلامت جسمی و روانی شما بپرسند. آنها ممکن است در مورد:
سابقه جنسی شما
هویت جنسی شما
زمانی که درد یا علائم دیگر شما شروع شد
هر روش خودیاری که امتحان کرده اید
هر گونه تجربه در مورد سوء استفاده جنسی یا خشونت از شما بپرسند.

همچنین ممکن است یک معاینه فیزیکی و یک معاینه لگن داشته باشید. اگر در حین مقاربت دچار درد می شوید، متخصص زنان شما ممکن است سعی کند این درد را با دست زدن به نواحی حساس بازسازی کند. این ممکن است به یافتن علت کمک کند.

 

 

در طول درمان مشکل جنسی چه انتظاری باید داشته باشم؟

هر نوع از اختلال عملکرد جنسی زنان به طور متفاوتی درمان می شود. توصیه ها ممکن است به علائم ذکر شده از سمت شما بستگی داشته باشد:
تحریک فرج: ممکن است لازم باشد از صابون ها، ژلهای شستشو، دستمال مرطوب، محصولات معطر، و پدهایی که در لباس زیر خود استفاده می کنید اجتناب کنید.
خشکی واژن: ممکن است استروژن درمانی موضعی برای شما تجویز شود.
مشکل در دخول: متخصص زنان یا متخصص مراقبت های بهداشتی شما ممکن است استفاده از گشاد کننده ها را پیشنهاد دهد. گشادکننده ها دستگاه هایی لوله ای شکل هستند که به کشش ماهیچه های واژن کمک می کنند.
درد یا سایر مشکلات لگن: ممکن است به شما فیزیوتراپی کف لگن پیشنهاد شود.
درد جنسی پس از یائسگی: متخصص زنان یا  متخصص مراقبت های بهداشتی شما ممکن است در مورد داروهایی برای کمک به رفع نازک شدن و خشکی واژن صحبت کند. برخی شامل استروژن هستند و برخی دیگر نه.برای داشتن زندگی مطلوب و سالم بعد از یائسگی به دنبال افزایش اطلاعات خود در زمینه یائسگی باشید.
همچنین ممکن است علی رغم اینکه تحت درمان پزشکی هستید به یک متخصص جنسی نیز ارجاع داده شوید. همچنین زوج درمانی یا مشاوره نیز می تواند بسیار مفید و کمک کننده باشد.

همچنین یکی از دلایل اختلال میل جنسی تغییرات هورمونی مربوط به قبل از قاعدگی می باشد که با مطالعه سندرم پیش از قاعدگی با آن بیشتر آشنا می شوید.
 

 

واژه نامه:

مثانه: اندامی توخالی و عضلانی که ادرار در آن ذخیره می شود.

افسردگی: احساس غم و اندوه به مدت حداقل 2 هفته.

دیسپارونی: درد هنگام مقاربت (رابطه جنسی)

استروژن: یک هورمون زنانه که در تخمدان ها تولید می شود.

پیش نوازی: فعالیت جنسی قبل از دخول از جمله بوسیدن و لمس کردن، که منجر به برانگیختگی قبل از رابطه جنسی می شود.

هویت جنسی: احساس یک فرد از مرد بودن یا زن بودن. این هویت ممکن است با جنسیت تعیین شده در بدو تولد مطابقت داشته باشد یا نباشد.

هورمون: ماده ای است که در بدن ساخته می شود و عملکرد سلول ها یا اندام ها را کنترل می کند.

تمرینات کگل: تمرینات عضلات لگن. انجام این تمرینات به کنترل مثانه و روده و همچنین عملکرد جنسی کمک می کند.

خودارضایی: خود تحریکی اندام تناسلی.

یائسگی: زمانی که قاعدگی یک زن برای همیشه متوقف می شود. یائسگی پس از 1 سال بدون قاعدگی تایید می شود.

مواد افیونی: داروهایی که توانایی احساس درد را کاهش می دهند.

ارگاسم: احساس لذت جسمانی که می تواند در انتهای فعالیت جنسی رخ دهد.

معاینه لگن: معاینه فیزیکی اندام های لگنی یک زن.

دخول: عمل وارد کردن آلت تناسلی، انگشت یا شیء دیگر به داخل واژن.

پیش یائسگی: دوره زمانی منتهی به یائسگی.

مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs): نوعی دسته دارویی که برای درمان افسردگی استفاده می شود.

واژن: ساختاری لوله مانند که توسط ماهیچه ها احاطه شده است. واژن از رحم به خارج از بدن منتهی می شود.

واژینیسموس: انقباضات کنترل نشده عضلات در قسمت تحتانی واژن. این وضعیت نفوذ آلت تناسلی را دشوار یا غیرممکن می کند.

ولو: ناحیه تناسلی خارجی زن.