خونریزی در دوران بارداری یک علامت هشدار است
آیا خونریزی در بارداری همیشه به معنای وجود مشکل است؟
خونریزی واژینال در دوران بارداری دلایل زیادی دارد. برخی جدی هستند و برخی دیگر خیر. خونریزی می تواند در اوایل یا اواخر بارداری رخ دهد. خونریزی در اوایل بارداری شایع است. در بسیاری از موارد، نشان دهنده یک مشکل عمده نیست. خونریزی در اواخر بارداری می تواند جدی تر باشد. اگر در هر زمانی از بارداری خونریزی دارید، با متخصص زنان و زایمان (دکتر زنان) خود تماس بگیرید.
خونریزی در اوایل بارداری، هفته های اول بارداری چقدر شایع است؟
خونریزی در سه ماه اول در 15 تا 25 بارداري از 100 بارداري اتفاق مي افتد. خونریزی خفیف یا لکه بینی می تواند 1 تا 2 هفته پس از لقاح زمانی که تخمک در پوشش داخلی رحم لانه گزینی می کند، رخ دهد. دهانه رحم ممکن است در دوران بارداری راحت تر خونریزی کند زیرا رگ های خونی بیشتری در این ناحیه در حال رشد هستند. لکه بینی یا خونریزی خفیف بعد از رابطه جنسی یا بعد از تست پاپ یا معاینه لگن غیر معمول نیست.
چه مشکلاتی می تواند باعث ایجاد خونریزی در اوایل بارداری شود؟
مشکلاتی که می تواند باعث ایجاد خونریزی در اوایل بارداری شود، از دست دادن زودرس حاملگی و حاملگی خارج از رحم، خونریزی ناشی از لانه گزینی، حاملگی مولار، تغییرات دهانه رحم و گاهی عفونت می باشد.
حاملگی مولار: که به آن بیماری تروفوبلاستیک بارداری نیز گفته میشود، میتواند باعث خونریزی در اوایل بارداری شود. این نوع بارداری وضعیت نادری ست که در آن تمام علائم بارداری وجود دارد اما لقاح به درستی انجام نشدهاست و به جای جنین بافتهای غیرطبیعی در رحم رشد کرده است.تشخیص آن با سونوگرافی و آزمایش خون است که بعد از قطعی شدن تشخیص باید ختم حملگی در اولین فرصت انجام شود.
تغییرات دهانه رحم: در دوران بارداری خون اضافی به دهانه رحم پمپاژ میشود. به این این پرخونی و شکنندگی عروق دهانه رحم یا سرویکس حین انجام مقاربت یا آزمایش پاپ اسمیر، که باعث تماس با دهانه رحم میشود، باعث تحریک و خونریزی شود. این نوع خونریزی جدی نیست و کوتاه مدت است.
عفونت: هرگونه عفونت در گردن رحم، واژن یا عفونت مقاربتی (مانند کلامیدیا، سوزاک یا تبخال تناسلی) میتواند باعث خونریزی در سهماهه اول بارداری شود.که براساس نوع عفونت و با توجه به داروهای مجاز در بارداری باید درمان انجام شود.
خونریزی ناشی از لانه گزینی: ممکن است خونریزی در اوایل بارداری به دلیل کاشته شدن تخمک بارور شده در دیواره رحم باشد. این خونریزی در حد لکه بینی و بسیار سبک است و از چند ساعت تا حد اکثر چند روز ادامه دارد و ۱۰ تا ۱۴ روز بعد از لقاح ممکن است دیده شود.
سقط زودرس جنین چیست؟
از دست دادن حاملگی در 13 هفته اول بارداری، سقط زودرس یا سقط جنین نامیده می شود. در حدود 10 بار از هر 100 حاملگی اتفاق می افتد. خونریزی و دردهایی شبیه دردهای قاعدگی از نشانه های از دست دادن زودرس بارداری است. اما حدود نیمی از زنانی که سقط جنین دارند، از قبل خونریزی ندارند.
اگر در اوایل حاملگی سقط جنین داشتید، ممکن است مقداری از بقایای بارداری در رحم باقی بماند. این بافت باید برداشته شود. تحت نظر متخصص زنان در صورتیکه مشکلی نباشد می توان اجازه داد بافت به طور طبیعی خارج شود یا می توان آن را با دارو یا جراحی یعنی کورتاژ خارج کرد.
بارداری خارج از رحم چیست؟
حاملگی خارج از رحم زمانی اتفاق می افتد که تخمک بارور شده در رحم کاشته نمی شود، بلکه در جای دیگری، معمولاً در یکی از لوله های فالوپ، کاشته می شود. اگر لوله فالوپ پاره شود، خونریزی داخلی ممکن است رخ دهد. از دست دادن خون ممکن است باعث ضعف، غش، درد، شوک یا حتی مرگ شود.
گاهی اوقات خونریزی واژینال تنها علامت حاملگی خارج از رحم است. علائم دیگر ممکن است شامل درد شکم، لگن یا شانه باشد. این علائم ممکن است حتی قبل از اینکه متوجه شوید باردار هستید رخ دهد. اگر این علائم را دارید، فورا با پزشک متخصص زنان تماس بگیرید. جنین زنده نمی ماند و برای شما نیز خطر جانی دارد و باید با دارو یا جراحی برداشته شود.
چه مشکلاتی می تواند باعث خونریزی در اواخربارداری شود؟ (دلایل خونریزی اواخر بارداری)
مشکلات رایجی که ممکن است باعث خونریزی خفیف در اواخر بارداری شود شامل التهاب یا رشد دهانه رحم است. خونریزی شدید نشانه جدی تری است. خونریزی شدید ممکن است ناشی از مشکل جفت باشد. هر مقدار خونریزی نیز ممکن است نشانه زایمان زودرس باشد. اگر در اواخر بارداری خونریزی داشتید، فوراً با پزشک متخصص زنان تماس بگیرید یا به بیمارستان بروید.
چه مشکلاتی در جفت می تواند باعث خونریزی در دوران بارداری شود؟
چندین مشکل جفت در اواخر بارداری می تواند باعث خونریزی شود:
-جداشدگی جفت، دکولمان: در جداشدگی جفت یا دکولمان، جفت قبل یا در حین تولد از دیواره رحم جدا می شود. شایع ترین علائم و نشانه ها خونریزی واژینال و درد شکم یا کمر است. جدا شدن جفت اگر زود تشخیص داده نشود می تواند عوارض جدی ایجاد کند. ممکن است جنین اکسیژن کافی دریافت نکند و زن باردار مقدار زیادی خون از دست بدهد.
-جفت سرراهی: هنگامی که جفت در پایین رحم قرار دارد، ممکن است تا حدی یا به طور کامل دهانه رحم را بپوشاند. این جفت سرراهی نامیده می شود. ممکن است باعث خونریزی واژینال شود. این نوع خونریزی اغلب بدون درد اتفاق می افتد. برخی از انواع جفت سرراهی در هفته 32 تا 35 بارداری با کشیده شدن و نازک شدن قسمت پایینی رحم، خود به خود برطرف می شوند و پس از آن سیر لیبر و زایمان می تواند به طور معمول اتفاق بیفتد. اگر جفت سرراهی برطرف نشد، ممکن است نیاز به زایمان سزارین داشته باشید
-جفت آکرتا: هنگامی که جفت (یا بخشی از جفت) به دیواره رحم حمله می کند و از دیواره رحم جدا نمی شود، جفت آکرتا نامیده می شود. جفت آکرتا می تواند باعث خونریزی در سه ماهه سوم و از دست دادن خون شدید در هنگام زایمان شود. اکثر موارد را می توان در دوران بارداری با انجام معمول سونوگرافی پیدا کرد. با این حال، گاهی اوقات تا پس از تولد نوزاد کشف نمی شود. اگر جفت آکرتا دارید، در معرض خطر از دست دادن خون در حین زایمان هستید. پزشک زایمان شما را با دقت برنامه ریزی می کند و مطمئن می شود که همه منابع مورد نیاز در دسترس هستند. ممکن است لازم باشد نوزاد خود را در بیمارستانی که در این عارضه تخصص دارد به دنیا بیاورید. گاهی با توجه به وسعت چسبندگی جفت، هیسترکتومی یعنی خروج رحم باید بلافاصله پس از زایمان انجام شود تا با متوقف کردن خونریزی از تهدید به مرگ جان مادر جلوگیری شود.
آیا خونریزی می تواند نشانه زایمان زودرس باشد؟
در اواخر بارداری، خونریزی واژینال ممکن است نشانه زایمان باشد. اگر زایمان قبل از هفته 37 بارداری شروع شود، زایمان زودرس نامیده می شود.
سایر علائم زایمان زودرس شامل موارد زیر است:
-تغییر در ترشحات واژن (آبکی، مخاط مانند یا خونی می شود) یا افزایش ترشحات واژن
-فشار لگن یا پایین شکم
-کمردرد مداوم، کم و مبهم
-گرفتگی خفیف شکم، با یا بدون اسهال
-انقباضات منظم یا مکرر یا سفت شدن رحم، اغلب بدون درد (چهار بار در هر 20 دقیقه یا هشت بار در ساعت برای بیش از 1 ساعت)
-غشاهای پاره شده (کیسه آب شما پاره می شود - یا فورانی یا به صورت چکه)
نحوه مدیریت زایمان زودرس بر اساس آن چیزی است که تصور می شود برای سلامتی شما و جنین شما بهترین است. در برخی موارد ممکن است داروها تجویز شوند. زمانی که زایمان زودرس خیلی نزدیک است و نمی توان آن را متوقف کرد یا دلایلی وجود دارد که نوزاد باید زود به دنیا بیاید، ممکن است لازم باشد نوزاد را به دنیا آورید.
با مطالعه مقاله 6 سوال مهم در بارداری به برخی از سوالات ذهنی خود و برخی نکات مهم بارداری آشنا شوید.
واژه نامه:
دهانه رحم یا سرویکس: انتهای پایینی و باریک رحم در بالای واژن.
زایمان سزارین: تولد جنین از رحم از طریق برش (بریدگی) در شکم زن.
عوارض: بیماری ها یا شرایطی که در نتیجه بیماری یا وضعیت دیگری رخ می دهد. به عنوان مثال، پنومونی است که در نتیجه آنفولانزا رخ می دهد. یک عارضه نیز می تواند در نتیجه شرایطی مانند بارداری رخ دهد. یک نمونه از عوارض بارداری، زایمان زودرس است.
حاملگی خارج از رحم: حاملگی در مکانی غیر از داخل حفره رحم، معمولاً در یکی از لوله های فالوپ.
تخمک: سلول تولیدمثلی زنانه که در تخمدان ها ساخته و آزاد می شود.
لوله های فالوپ: لوله هایی که تخمک از طریق آنها از تخمدان به رحم می رود.
لقاح: یک فرآیند چند مرحله ای که به تخمک و اسپرم می پیوندد.
هیسترکتومی: جراحی برای برداشتن رحم.
التهاب: درد، تورم، قرمزی و تحریک بافت های بدن.
سقط جنین: از دست دادن بارداری که در رحم است.
تست پاپ اسمیر: آزمایشی است که در آن سلولها از دهانه رحم (سرویکس) برای بررسی علائم سرطان گرفته میشود.
معاینه لگن: معاینه فیزیکی اندام های لگنی یک زن.
جفت: اندامی که مواد مغذی را به جنین می رساند و مواد زائد را از آن دور می کند.
جفت آکرتا: وضعیتی که در آن بخشی یا تمام جفت به طور غیر طبیعی به رحم می چسبد.
جدا شدن جفت یا دکولمان: وضعیتی که در آن جفت قبل از تولد جنین شروع به جدا شدن از رحم کرده است.
جفت سرراهی: وضعیتی که در آن جفت دهانه رحم را می پوشاند.
نوزاد نارس: تولد نوزاد در کمتر از هفته 37 بارداری.
سه ماهه: یک دوره 3 ماهه در بارداری. می تواند اول، دوم یا سوم باشد.
رحم: اندام عضلانی در لگن زن. در دوران بارداری، این اندام جنین را نگه می دارد و آن را تغذیه می کند.
