سلامت قلب در زنان،علائم بیماری قلبی در زنان

بیماری قلبی عروقی (CVD) چیست؟

بیماری قلبی عروقی (CVD) علت اصلی مرگ و میر در مردان و زنان در بیشتر نقاط دنیاست.بیماری قلبی عروقی یا CVD یک اصطلاح کلی برای بیماری هایی است که بر قلب و عروق خونی تأثیر می گذارد. بسیاری از آنها به دلیل تجمع یک ماده مومی شکل به نام پلاک در شریان ها ایجاد می شوند. پلاک می تواند شریان ها را تنگ و سفت کند که به این شرایط وضعیتی به نام آترواسکلروز گفته می شود. بعد از ایجاد این تغییرات ممکن است چندین دهه طول بکشد تا تصلب شرایین ایجاد شود.

 

 

انواع مختلف بیماری قلبی عروقی چیست؟

انواع مختلفی از بیماری قلبی عروقی وجود دارد. نوع بیماری قلبی عروقی به جایی که آترواسکلروز در بدن رخ می دهد بستگی دارد:

-بیماری عروق کرونر بر شریان هایی تأثیر می گذارد که قلب را با خون تغذیه می کنند.

-بیماری شریان محیطی بر شریان هایی تأثیر می گذارد که خون سایر اندام های بدن شما را تامین می کنند.

-بیماری عروق مغزی بر شریان هایی که خون مغز را تأمین می کنند تأثیر می گذارد.

 

 

چگونه آترواسکلروز می تواند منجر به حمله قلبی یا سکته قلبی شود؟

آترواسکلروز باعث می شود خون در شریان ها به کندی حرکت کند. اگر جریان خون در شریان کرونر مسدود شود، باعث حمله قلبی می شود. اگر این اتفاق در شریان مغز رخ دهد، می تواند باعث سکته مغزی ایسکمیک شود. اگر سرخرگی در مغز پاره شود به آن سکته مغزی هموراژیک می گویند.

 

 

آیا  علائم بیماری قلبی عروقی برای زنان و مردان متفاوت است؟

زنان دارای عوامل خطر منحصر به فردی برای بیماری قلبی عروقی هستند که مردان این عوامل خطر را ندارند. زنان نیز انواع مختلفی از بیماری قلبی عروقی را در مقایسه با مردان دارند. مشکلات قلبی عروقی در مردان بیشتر احتمال دارد که باعث بیماری قلبی شود. مشکلات قلبی عروقی در زنان بیشتر احتمال دارد که باعث سکته قلبی یا مغزی شود. سکته مغزی می تواند باعث ناتوانی مادام العمر در کسانی شود که زنده می مانند.

علائم حمله یا بیماری قلبی در زنان می تواند با مردان متفاوت باشد. زنان حتی ممکن است ندانند که چه زمانی دچار حمله قلبی یا سکته می شوند. همه زنان باید این علائم را یاد بگیرند و در صورت تجربه آن علائم به پزشک متخصص قلب و عروق مراجعه یا با اورژانس تماس بگیرند.

 

 

علائم سکته مغزی چیست؟

-بی حسی یا ضعف ناگهانی صورت، بازو یا پا، به خصوص در یک طرف بدن

-گیجی ناگهانی یا مشکل در صحبت کردن یا درک

-مشکل دید ناگهانی در یک یا هر دو چشم

-مشکل ناگهانی در راه رفتن، سرگیجه، یا از دست دادن تعادل یا هماهنگی

-سردرد ناگهانی و شدید بدون علت شناخته شده

زنان و مردان علائم سکته مغزی مشابهی دارند، اما زنان بیشتر از مردان مراجعه به مراقبت های اورژانسی را به تاخیر می اندازند. درمان سریع سکته مغزی ایسکمیک ضروری است.

علائم ذکر شده را کاملا جدی بگیرید و در صورت داشتن آنها سریع با اورژانس تماس بگیرید.

 

علائم حمله قلبی چیست؟

-فشار، فشردن، احساس پری یا درد ناراحت کننده در مرکز قفسه سینه که بیش از چند دقیقه طول بکشد یا از بین برود و  مجدد برگردد.

-درد یا ناراحتی در یک یا هر دو بازو، پشت، گردن، فک یا معده

-تنگی نفس با یا بدون ناراحتی قفسه سینه

-عرق سرد، حالت تهوع یا سبکی سر

مانند مردان، شایع ترین علامت حمله قلبی در زنان درد یا ناراحتی قفسه سینه است. اما زنان ممکن است بیشتر در معرض تنگی نفس، فشار یا درد در قسمت پایین قفسه سینه یا بالای شکم، سرگیجه، سبکی سر یا غش و خستگی باشند.

 

 

عوامل خطر بیماری قلبی

عوامل خطر بیماری قلبی عروقی چیست؟

بسیاری از افراد دارای عوامل خطر برای بیماری قلبی عروقی هستند. برخی از عوامل خطر، مانند افزایش سن و سابقه خانوادگی، قابل تغییر نیستند. برخی دیگر را می توان با ایجاد تغییراتی در شیوه زندگی یا درمان برخی شرایط پزشکی تغییر داد.

برخی از عوامل خطر عبارتند از:

-سن بالا

-فشار خون بالا

-سطوح غیر طبیعی تری گلیسیرید و کلسترول

-دیابت قندی

-عوامل سبک زندگی مانند سیگار کشیدن، ورزش نکردن و اضافه وزن

 

 

خطر ابتلا به بیماری قلبی عروقی با افزایش سن چگونه افزایش می یابد؟

با افزایش سن افراد، خطر ابتلا به بیماری قلبی عروقی در آنها افزایش می یابد. مردان در سنین 35 تا 44 سالگی در خطر ابتلا به بیماری قلبی عروقی قرار می گیرند. در زنان این خطر از سنین 55 تا 64 سالگی افزایش می‌یابند یعنی تقریباً در زمانی که بیشتر زنان یائسگی را پشت سر گذاشته‌اند. تصور می شود که تغییرات در سطوح هورمونی پس از یائسگی بر خطر ابتلا به بیماری قلبی عروقی مرتبط با سن زنان تأثیر می گذارد. در حدود 75 سالگی، خطر بیماری قلبی عروقی برای مردان و زنان تقریباً یکسان است.

 

 

در مورد فشار خون بالا چه چیزی باید بدانم؟

فشار خون نیرویی است که قلب برای انتقال خون از طریق رگ های خونی به اندام ها و بافت ها استفاده می کند. دیواره های داخلی رگ های خونی دائماً تحت تأثیر این نیروها قرار می گیرند. همچنین، با افزایش سن، جدار رگ های خونی سفت تر می شوند. هنگامی که فشار خون بیش از حد بالا باشد (شرایطی به نام فشار خون بالا)، می تواند به دیواره عروق آسیب برساند. مناطق آسیب دیده داخل رگ های خونی محل ایده آلی برای تشکیل پلاک است.

فشار خون بالا یک عامل خطر کلیدی برای بیماری قلبی عروقی در زنان است و شایع ترین عامل خطر برای سکته مغزی است. قبل از 45 سالگی، فشار خون بالا در مردان بیشتر از زنان است. با شروع حدود 55 سالگی، تعداد زنان مبتلا به فشار خون بالا شروع به افزایش می کند. بعد از 65 سال، زنان بیشتر از مردان فشار خون بالا دارند. فشار خون بالا همچنین می تواند در زنان جوان و در دوران بارداری رخ دهد.

زنان باید به طور منظم فشار خون خود را چک کنند و در صورت بالا بودن آن تحت درمان قرار گیرند. تغییرات سبک زندگی و همچنین داروها برای درمان فشار خون بالا استفاده می شود. اگر داروها تجویز می شوند، باید آنها را طبق دستور مصرف کنید، حتی اگر احساس خوبی دارید.

 

 

در مورد سطح چربی خون یا تری گلیسیرید و کلسترول چه باید بدانم؟

تری گلیسیرید رایج ترین شکل چربی در بدن است و انرژی لازم برای فعالیت های بدن را تامین می کند. کلسترول یک بلوک ساختمانی برای سلول ها و هورمون ها است. بیشتر کلسترول بدن شما توسط کبد ساخته می شود. مقدار کمی از  آن توسط مواد غذایی مانند گوشت و محصولات لبنی به دست می آید.

دو نوع کلسترول کلیدی وجود دارد:

-لیپوپروتئین با چگالی بالا یعنی HDL یا کلسترول خوب: به پیشگیری از بیماری های قلبی کمک می کند. کلسترول را در جریان خون جمع می کند و به کبد می برد و در آنجا تجزیه می شود.

-لیپوپروتئین با چگالی کم یعنی LDL یا کلسترول بد: می تواند در دیواره رگ های خونی جمع شود. LDL بیش از حد در دیواره رگ ها می تواند پاسخی را توسط سیستم ایمنی بدن به نام التهاب ایجاد کند. التهاب می تواند منجر به تجمع پلاک در شریان ها و در نهایت آترواسکلروز شود.

سطوح غیر طبیعی کلسترول و تری گلیسیرید از عوامل خطر بیماری قلبی عروقی در مردان و زنان هستند. تصور می شود که هورمون زنانه استروژن با افزایش طبیعی سطح HDL از زنان در برابر بیماری های قلبی محافظت می کند. اما با بالا رفتن سن یک زن، سطح LDL ممکن است شروع به افزایش کند. و اگرچه کاهش سطح LDL می تواند به پیشگیری از بیماری قلبی عروقی کمک کند، اما به نظر نمی رسد که به اندازه مردان به زنان کمک کند.

 

 

در مورد دیابت چه باید بدانم؟

دیابت باعث افزایش سطح گلوکز در خون می شود. اگر سطح گلوکز خون کنترل نشود، ممکن است مشکلات سلامتی، از جمله بیماری قلبی عروقی ایجاد شود.

دیابت نوع 2 به دلیل مقاومت سلول های بدن در برابر هورمونی به نام انسولین ایجاد می شود. انسولین گلوکز را از جریان خون به سلول‌ها منتقل می‌کند و در آنجا برای انرژی استفاده می‌شود.

عوامل خطر ابتلا به دیابت نوع 2 عبارتند از:

اضافه وزن، ورزش نکردن، سطح غیرطبیعی کلسترول و سطح بالاتر از حد طبیعی گلوکز در خون (بیماری به نام پیش دیابت).

دیابت نوع 2 یک عامل خطر اصلی بیماری قلبی عروقی برای زنان است. از سن 20 سالگی، زنان بیشتر از مردان دیابت دارند. هر چه زنی مدت طولانی تری به دیابت مبتلا باشد، احتمال بروز عوارض ناشی از این بیماری بیشتر می شود. در واقع، خطر حمله قلبی در زنان مبتلا به دیابت تقریباً سه برابر بیشتر از خطر حمله قلبی در مردان مبتلا به دیابت است.

 

 

در مورد عوامل مرتبط به سبک زندگی چه باید بدانم؟

سیگار کشیدن، ورزش نکردن و اضافه وزن از عوامل خطر قلبی عروقی هستند. جایی که حتی وزن مقداری اضافه تر از حالت طبیعی ست نیز بر خطر بیماری قلبی عروقی تأثیر می گذارد. چربی اضافی در شکم (اندازه کمر 89 سانتی متر یا بیشتر برای زنان و حدود 101.5 یا بیشتر در مردان) خطر ابتلا به دیابت، فشار خون بالا و بیماری قلبی عروقی را به میزان بیشتری نسبت به چربی اضافی در باسن و ران افزایش می دهد.

 

 

چه عوامل خطر بیماری قلبی عروقی فقط مختص زنان است؟

-فشار خون بارداری: داشتن فشار خون بالا در دوران بارداری خطر ابتلا به بیماری قلبی عروقی و فشار خون بالا را در مراحل بعدی زندگی افزایش می دهد. خطر عوارض جدی مرتبط با فشار خون در بارداری آینده نیز افزایش می یابد.

-پره اکلامپسی: این اختلال می تواند در دوران بارداری یا بعد از زایمان رخ دهد. اگر تشخیص داده نشود و درمان نشود، می تواند منجر به مشکلات جدی سلامتی شود. زنانی که پره اکلامپسی داشته اند در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به بیماری قلبی عروقی هستند.

با مطالعه مقاله پره اکلامپسی یا مسمومیت بارداری با این بیماری بیشتر آشنا شوید.

 

-دیابت بارداری: دیابتی که برای اولین بار در دوران بارداری ظاهر می شود، خطر ابتلا به دیابت و بیماری قلبی عروقی را پس از بارداری افزایش می دهد. زنانی که دیابت بارداری داشته اند باید 6 تا 12 هفته پس از زایمان و سپس هر 3 سال یکبار آزمایش دیابت انجام دهند.

-سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS): PCOS یکی از علل اصلی ناباروری است که می‌تواند بر تمام نواحی بدن تأثیر بگذارد، نه فقط سیستم تولید مثل. ابتلا به PCOS خطر ابتلا به دیابت را افزایش می دهد و می تواند خطر بیماری قلبی عروقی را نیز افزایش دهد.

اگر به سندرم تخمدان پلی کیستیک مبتلا هستید با مراجعه به متخصص زنان مجرب به حل مشکلات ناشی از این بیماری کمک کنید.

-برخی از اختلالات خودایمنی: بیماری هایی مانند لوپوس یا آرتریت روماتوئید که در زنان شایع تر است، با افزایش خطر بیماری قلبی عروقی مرتبط است. غربالگری بیماری قلبی عروقی برای زنان مبتلا به این اختلالات توصیه می شود.

-روش های هورمونی کنترل بارداری: روش های ترکیبی کنترل بارداری هورمونی حاوی استروژن و پروژسترون هستند. آنها شامل قرص های ضد بارداری، چسب و حلقه واژینال هستند. در زنانی که از این روش‌ها استفاده می‌کنند در مقایسه با افرادی که از این روش‌ها استفاده نمی‌کنند، خطر سکته مغزی کمی افزایش می‌یابد.

این خطر برای زنانی که فاکتورهای زیر را دارند بالاتر است:

-سیگار می کشند و 35 سال به بالا هستند

-عوامل خطر اضافی برای سکته مغزی مانند فشار خون بالا دارند

-سردردهای میگرنی همراه با اورا دارند.

این روش ها برای زنان با عوامل خطر ذکر شده توصیه نمی شود.

-هورمون درمانی برای یائسگی: هورمون درمانی ترکیبی (استروژن و پروژسترون) با افزایش اندکی در خطر حمله قلبی همراه است. به همین دلیل، هورمون درمانی ترکیبی نباید صرفاً برای محافظت در برابر بیماری قلبی استفاده شود. هر دو هورمون درمانی ترکیبی و درمان فقط استروژن با افزایش اندکی خطر سکته مغزی مرتبط هستند. تحقیقات بیشتری لازم است تا بررسی شود که آیا اشکال مختلف درمان و سنی که در آن انجام می شود بر این خطرات تأثیر می گذارد یا خیر.

جهت آشنایی با این دوران مهم در زندگی خود،مقاله همه چیز درباره یائسگی را مطالعه نمایید.

 

کاهش ریسک بیماری قلبی عروقی

چگونه می توانم خطر ابتلا به بیماری قلبی عروقی را کاهش دهم؟

همه زنان باید به طور منظم آزمایشات غربالگری دیابت و سطح کلسترول را انجام دهند. همچنین باید فشار خون و وزن خود را به طور منظم اندازه گیری کنید. اینکه چه زمانی و چند وقت یکبار باید این آزمایش ها را انجام داد به سن و عوامل خطر بستگی دارد.

اگر در معرض خطر بیماری قلبی عروقی هستید، معمولاً ابتدا تغییرات سبک زندگی توصیه می شود. اگر تغییرات سبک زندگی به تنهایی کافی نیستند یا در معرض خطر بالای ابتلا به  بیماری قلبی عروقی یا CVD هستید، پزشک متخصص شما ممکن است داروهایی را برای درمان فشار خون بالا یا کاهش سطح کلسترول خون شما پیشنهاد کنند.

 

 

سبک زندگی سالم برای قلب چیست؟

داشتن یک سبک زندگی سالم برای قلب شامل خوردن یک رژیم غذایی سالم، محدود کردن الکل، حفظ وزن مناسب، سیگار نکشیدن و ورزش روزانه است.

 

 

رژیم غذایی سالم برای قلب چیست؟

یک رژیم غذایی سالم برای قلب شامل موارد زیر است:

-سبزیجات و میوه ها

-لوبیا

-لبنیات کم چرب

-ماهی و مرغ

-مصرف گوشت قرمز، غذاها و نوشیدنی های شیرین و سدیم را محدود کنید. کاهش مقدار فست فود یا غذاهای فرآوری شده که مملو از چربی، نمک و شکر است، راهی عالی برای شروع سالم‌تر خوردن است.

چربی بخش کلیدی یک رژیم غذایی سالم است، اما نوع چربی که می خورید مهم است. بیشتر چربی هایی که می خورید باید چربی های غیراشباع باشد. چربی های غیراشباع بیشتر از گیاهانی مانند زیتون، لوبیا و دانه ها به دست می آیند. روغن های زیتون، کانولا، بادام زمینی و آفتابگردان همگی چربی های غیراشباع هستند.

چربی غیراشباع نیز در ماهی، به ویژه ماهی های چرب مانند سالمون، یافت می شود. شما باید حداقل دو بار در هفته ماهی بخورید. اگر باردار هستید، خوردن ماهی بی‌خطر است، اما ماهی‌هایی را که سطح جیوه بالایی دارند مانند کوسه، اره‌ماهی، کاشی‌ماهی و شاه ماهی خال مخالی مصرف نکنید. کنسرو ماهی تن را به میزان 170 گرم در هفته محدود کنید.

افزایش مصرف فیبر همچنین می تواند به کاهش خطر بیماری قلبی و دیابت کمک کند.

غذاهایی که منابع خوبی از فیبر هستند عبارتند از:

-میوه ها مانند میوه های خشک، توت ها، پرتقال، و سیب و هلو با پوست

-سبزیجات، به خصوص لوبیا خشک، نخود، و سبزیجات برگدار مانند اسفناج و کلم پیچ

-غذاهای سبوس دار، مانند نان گندم کامل

 نوشیدن الکل بیش از حد متوسط می تواند خطر ابتلا به بیماری قلبی عروقی و همچنین سایر مشکلات جدی سلامتی مانند سرطان را افزایش دهد.

 

 

چرا مدیریت وزن مهم است؟

چاقی و اضافه وزن خطر بسیاری از مشکلات سلامتی از جمله بیماری قلبی، فشار خون بالا و دیابت را افزایش می دهد. اگر اضافه وزن دارید یا چاق هستید، کاهش وزن توصیه می شود.

با پزشک یا سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی در مورد برنامه غذایی و ورزشی که می تواند به کاهش وزن ایمن و موثر کمک کند مشورت کنید. داروهایی برای کمک به کاهش وزن یا جراحی چاقی (جراحی کاهش وزن) ممکن است گزینه هایی برای برخی از افراد چاق باشد.

 

 

چرا ترک سیگار مهم است؟

سیگار عامل اصلی بیماری قلبی است. خطر ابتلا به بیماری قلبی هر چه بیشتر سیگار بکشید و مدت طولانی تری سیگار بکشید افزایش می یابد. زنان سیگاری بیشتر از مردان سیگاری در معرض خطر ابتلا به بیماری قلبی هستند.

اگر سیگار می کشید، آن را ترک کنید. می توانید از پزشک یا سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی کمک بگیرید و یا به مراکز ترک اعتیاد و سیگار مراجعه کنید.

 

 

چرا داشتن تحرک و فعالیت در کاهش بیماری قلبی عروقی موثر است؟

عدم فعالیت بدنی می تواند خطر ابتلا به بیماری قلبی عروقی را افزایش دهد. ورزش منظم می تواند قلب شما را تقویت کند و سلامت رگ های خونی شما را تقویت کند. ورزش به افزایش سطح "کلسترول خوب" و کاهش سطح فشار خون کمک می کند، که می تواند خطر بیماری قلبی و سکته را کاهش دهد.

مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها  توصیه می کند حداقل 150 دقیقه در هفته ورزش کنید. می توانید 150 دقیقه را به تمرینات 30 دقیقه ای در 5 روز در هفته یا به دوره های 10 دقیقه ای کوچکتر در هر روز تقسیم کنید.

 

 

واژه نامه:

شریان ها: رگ های خونی که خون غنی از اکسیژن را از قلب به بقیه بدن می برند.

آترواسکلروز: باریک شدن و گرفتگی رگ ها در اثر تجمع پلاک. سخت شدن رگ ها نیز نامیده می شود.

اورا یا هاله: احساسی ست که درست قبل از شروع برخی اختلالات مانند حملات میگرنی یا تشنج‌های صرع تجربه می‌شود. این احساسات ممکن است چشمک زن، بوی خاص، سرگیجه یا دیدن لکه ها باشد.

اختلالات خود ایمنی: شرایطی که در آن بدن به بافت های خود حمله می کند.

بیماری های قلبی عروقی (CVD): بیماری های قلب و عروق خونی.

بیماری عروق مغزی: بیماری هایی که رگ های خونی مغز را تحت تاثیر قرار می دهند.

کلسترول: یک ماده طبیعی است که بلوک ساختمانی برای سلول ها و هورمون ها است. این ماده به انتقال چربی از طریق رگ های خونی برای استفاده یا ذخیره در سایر قسمت های بدن کمک می کند.

بیماری عروق کرونر: تجمع کلسترول در دیواره رگ ها. این تجمع می تواند شریان ها را باریک کند و منجر به حمله قلبی شود.

دیابت شیرین: وضعیتی که در آن سطح قند خون بسیار بالاست.

استروژن: یک هورمون زنانه که در تخمدان ها تولید می شود.

دیابت بارداری: دیابتی که در دوران بارداری شروع می شود.

فشار خون بارداری: فشار خون بالا که بعد از هفته 20 بارداری تشخیص داده می شود.

گلوکز: قندی در خون که منبع اصلی سوخت بدن است.

حمله قلبی: آسیب به بخشی از عضله قلب که زمانی رخ می دهد که جریان خون قطع شود. حمله قلبی تقریباً همیشه به دلیل باریک شدن یا انسداد رگ های خونی در قلب ایجاد می شود.

سکته مغزی هموراژیک: نوعی سکته مغزی که در آن رگ خونی در مغز پاره می شود.

هورمون ها: مواد ساخته شده در بدن که عملکرد سلول ها یا اندام ها را کنترل می کنند.

التهاب: درد، تورم، قرمزی و تحریک بافت های بدن.

انسولین: هورمونی که سطح گلوکز (قند) خون را کاهش می دهد.

سکته مغزی ایسکمیک: نوعی سکته مغزی که در آن یک رگ خونی در مغز مسدود می شود و جریان خون در ناحیه ای از بافت مغز قطع می شود.

یائسگی: زمانی که قاعدگی یک زن برای همیشه متوقف می شود. یائسگی پس از 1 سال بدون قاعدگی تایید می شود.

بیماری شریان محیطی: بیماری که در آن شریان های خونرسانی به بدن باریک می شوند.

پلاک: ماده ای مومی شکل که از کلسترول و انواع مختلف سلول ها تشکیل شده است. پلاک می تواند در دیواره رگ ها تشکیل شود و باعث تصلب شرایین شود.

سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS): وضعیتی که منجر به عدم تعادل هورمونی می شود که بر دوره های ماهانه قاعدگی، تخمک گذاری، توانایی باردار شدن و متابولیسم زنان تأثیر می گذارد.

پره اکلامپسی: اختلالی که می تواند در دوران بارداری یا بعد از زایمان که در آن فشار خون بالا و سایر علائم آسیب اندام وجود دارد، رخ دهد. این علائم شامل مقدار غیر طبیعی پروتئین در ادرار، تعداد کم پلاکت ها، عملکرد غیر طبیعی کلیه یا کبد، درد بالای شکم، وجود مایع در ریه ها، سردرد شدید یا تغییر در بینایی است.

پروژستین: شکل مصنوعی پروژسترون که شبیه هورمونی است که به طور طبیعی توسط بدن ساخته می شود.

تری گلیسیرید: شکلی از چربی بدن که در خون و بافت ها یافت می شود. سطوح بالا می تواند باعث بیماری قلبی شود.