تاثیر چاقی و اضافه وزن بر بارداری

 

 

چاقی چیست؟

اضافه وزن به عنوان داشتن شاخص توده بدنی (BMI) بین 25 تا 29.9 تعریف می شود. چاقی به عنوان داشتن  شاخص توه بدنی (BMI) 30 یا بیشتر تعریف می شود. در دسته بندی کلی چاقی، سه سطح وجود دارد که نشان دهنده خطرات سلامت همراه با افزایش BMI است:

-چاقی دسته اول: BMIبین 30 تا 34.9

-چاقی دسته دوم : BMI بین  35 تا 39.9

-چاقی دسته سوم: BMI بیشتر یا مساوی 40

 

 

 

آیا چاقی باعث ایجاد عوارض متعدد در دوران بارداری می شود؟

چاقی در بارداری شما را در معرض خطر جدی سلامتی قرار می دهد:

-فشار خون بارداری: فشار خون بالا که در نیمه دوم بارداری شروع می شود، فشار خون بارداری نامیده می شود. می تواند باعث عوارض جدی شود.

-پره اکلامپسی: پره اکلامپسی شکل شدید فشار خون بارداری است که معمولاً در نیمه دوم بارداری یا پس از زایمان اتفاق می افتد. این وضعیت می تواند عوارض زیادی را برای مادر باردار و جنین ایجاد کند. در موارد نادر، تشنج، حمله قلبی و سکته مغزی ممکن است رخ دهد. سایر خطرات شامل مشکلات در جفت و مشکلات رشد برای جنین است.

-دیابت بارداری: سطح بالای گلوکز (قند خون) در دوران بارداری خطر داشتن یک نوزاد با وزن بالا را افزایش می دهد. این نیز شانس زایمان سزارین را افزایش می دهد. اگر شما دیابت بارداری داشته باشید ممکن است شما و فرزندانتان در آینده در معرض خطر ابتلا به دیابت باشید.

-آپنه انسدادی خواب: آپنه خواب وضعیتی است که در آن فرد برای مدت کوتاهی در طول خواب نفس خود را متوقف می کند و البته کاملا به صورت غیر ارادی می باشد. در بارداری، آپنه خواب می تواند باعث ایجاد و افزایش خطر بالای فشار خون بالا، پره اکلامپسی و مشکلات قلبی و ریوی شود.

 

با مطالعه مقاله نقایص مادرزادی با علل ایجاد نقص جنینی که چاقی نیز می تواند از علل آن باشد آشنا شوید.

 

 

چاقی چه تاثیری بر بارداری دارد؟

چاقی خطر ابتلا به مشکلات زیر را در دوران بارداری افزایش می دهد:

-نقایص مادرزادی: نوزادانی که از زنان چاق به دنیا می آیند، بیشتر در معرض خطر ابتلا به نقایص مادرزادی هستند.

-ایجاد مشکلاتی در تست های تشخیصی: داشتن وزن بیش از حد می تواند در بررسی آناتومیک جنین در سونوگرافی اختلال ایجاد کند. همچنین بررسی ضربان قلب جنین در حین زایمان را با مشکل مواجه میکند.

-ماکروزومی: در این شرایط، جنین بزرگتر از حد طبیعی است. این می تواند خطر آسیب در هنگام تولد را افزایش دهد. به عنوان مثال، شانه جنین پس از زایمان ممکن است گیر کند. ماکروزومی همچنین خطر زایمان سزارین را افزایش می دهد. نوزادانی که با وزن زیاد متولد می شوند، شانس بیشتری برای رسیدن به چاقی در آینده دارند.

-زایمان زودرس: مشکلات مرتبط با چاقی، مانند پره اکلامپسی، ممکن است منجر به زایمان زودرس از نظر پزشکی شود. این یعنی نوزاد زودتر از به دنیا می آید. نوزادان نارس به اندازه نوزادانی که پس از هفته 39 بارداری به دنیا می آیند، رشد کامل ندارند. در نتیجه، نوزادان نارس بیشتر در معرض خطر مشکلات سلامتی کوتاه مدت و بلند مدت هستند.

-مرده زایی: هر چه BMI شما بالاتر باشد، خطر مرده زایی بیشتر است.

 

 

 

آماده شدن برای بارداری

آیا قبل از بارداری باید برای کاهش وزن برنامه ریزی کرد؟

کاهش وزن قبل از بارداری بهترین راه برای کاهش خطر مشکلات ناشی از چاقی است. اگر اضافه وزن دارید، کاهش وزن حتی مقدار کم نیز می تواند سلامت کلی شما را بهبود بخشد و راه را برای بارداری سالم تر هموار کند.

 

با مطالعه مقاله مراقبتهای بارداری با کلیات این مراقبتها که کاهش وزن نیز جز آنها محسوب می شود آشنا شوید.

 

 

 

چگونه می توانم با خیال راحت وزن کم کنم؟

کاهش وزن زمانی اتفاق می‌افتد که کالری کمتری مصرف کنید. با این حال، کاهش وزن برای بسیاری از افراد می تواند دشوار باشد. تحقیقات جدید در مورد بهترین راه کاهش وزن همچنان در حال انجام است.

متخصص زنان و زایمان (دکتر زنان) ممکن است شما را به یک متخصص تغذیه ارجاع دهد تا به شما در برنامه ریزی یک رژیم غذایی سالم کمک کند.

اگر می خواهید وزن کم کنید، افزایش فعالیت بدنی مهم است. سعی کنید در اکثر روزهای هفته به مدت 60 دقیقه فعالیت متوسط یا 30 دقیقه فعالیت شدیدتر داشته باشید. لازم نیست این مقدار فعالیت بدنی را یکجا انجام دهید. به عنوان مثال، می توانید به مدت 20 دقیقه سه بار در روز ورزش کنید. کاری را که دوست دارید انجام دهید انتخاب کنید. فعالیت های با شدت متوسط شامل دوچرخه سواری، پیاده روی سریع و باغبانی است. فعالیت‌های شدید شامل دویدن، شنا و کار سنگین در حیاط است.

 

 

 

آیا داروهایی برای کمک به کاهش وزن قبل از بارداری وجود دارد؟

اگر سعی کرده اید از طریق تغییر رژیم غذایی و ورزش وزن کم کنید و همچنان BMI شما 30 یا بیشتر یا BMI حداقل 27 با شرایط پزشکی خاص مانند دیابت یا بیماری قلبی دارید، ممکن است داروهای کاهش وزن  برایتان پیشنهاد شود. اگر با فاصله کوتاهی از مصزف دارو  قصد بارداری دارید یا باردار هستید، این داروها نباید مصرف شوند.

 

 

 

آیا جراحی برای کمک به کاهش وزن قبل از بارداری وجود دارد؟

جراحی چاقی ممکن است گزینه ای برای افرادی باشد که BMI آنها 40 یا بیشتر یا BMI بین 35 تا 39 با مشکلات سلامتی عمده ناشی از چاقی دارند. اگر جراحی کاهش وزن دارید، بارداری را 12 تا 18 ماه پس از جراحی (ولی بهترین زمان 12 الی 24 ماه بعد جراحی) به تعویق بیندازید یعنی در واقع زمانی که سریع ترین کاهش وزن را خواهید داشت.

 

اگر مشکلات باروری داشته اید، با کاهش وزن ممکن است به خودی خود این مشکل برطرف شوند زیرا به سرعت وزن اضافی خود را از دست می دهید. مهم است که از این موضوع آگاه باشید زیرا کاهش وزن در این شرایط می تواند منجر به بارداری ناخواسته شود.

برخی از انواع جراحی چاقی ممکن است بر نحوه جذب داروهای مصرف شده از طریق دهان، از جمله قرص های ضد بارداری، تأثیر بگذارد. ممکن است لازم باشد به روش دیگری از کنترل بارداری روی بیاورید.

اکثر افرادی که جراحی چاقی انجام داده اند در دوران بارداری عملکرد خوبی دارند. هنگامی که پس از جراحی باردار می شوید، ممکن است پزشک شما را از نظر کمبود ویتامین تحت نظر داشته باشد. همچنین ممکن است پیشنهاد شود که با یک متخصص تغذیه کار کنید تا نحوه تامین نیازهای تغذیه ای خود را در دوران بارداری بیاموزید.

 

 

سلامتی در دوران بارداری

 

آیا هنوز با وجود اضافه وزن می توان یک بارداری سالم داشت؟

با وجود خطرات چاقی، هنوز هم می توانید بارداری سالمی داشته باشید. این امر مستلزم مدیریت دقیق وزن، توجه به رژیم غذایی و ورزش، مراقبت های منظم دوران بارداری برای نظارت بر عوارض، و ملاحظات ویژه برای زایمان است.

 

 

چگونه میتوان برای وعده های غذایی سالم در دوران بارداری برنامه ریزی کرد؟

در حالی که باردار هستید، غذایی که می خورید به بدن شما سوخت می رساند و به رشد جنین شما کمک می کند. یافتن تعادل بین خوردن غذاهای سالم و حفظ وزن مناسب برای سلامت خود و جنین مهم است. در سه ماهه دوم و سوم، شما به طور متوسط به 300 کالری اضافی در روز نیاز دارید ( تقریباً مقدار کالری موجود در یک لیوان شیر بدون چربی و نصف یک ساندویچ). برای برنامه ریزی یک رژیم غذایی سالم می توانید با صحبت با یک مشاور تغذیه کمک بگیرید. 

با مطالعه مقاله تغذیه مناسب در بارداری به حفظ سلامت خود و جنینتان کمک کنید.

 

 

 

در دوران بارداری چقدر می توان ورزش کرد؟

اگر قبلا هرگز ورزش نکرده اید، بارداری زمان خوبی برای شروع است. برنامه ورزشی خود را با پزشک متخصص زنان خود در میان بگذارید تا مطمئن شوید که ایمن است. با حداقل 5 دقیقه ورزش در روز شروع کنید و هر هفته 5 دقیقه به آن اضافه کنید. هدف شما این است که در بیشتر یا تمام روزهای هفته به مدت 30 دقیقه فعال بمانید.

 

اگر تازه ورزش را شروع کرده اید پیاده روی انتخاب خوبی است. شنا یکی دیگر از ورزش های خوب در دوران بارداری است. آب از وزن شما حمایت می کند تا بتوانید از آسیب و فشار عضلانی جلوگیری کنید. همچنین به شما کمک می کند خونسرد بمانید.

 

 

کنترل وزن  در ویزیت های دوران بارداری چگونه انجام می شود؟

در اولین ویزیت قبل از بارداری، BMI شما باید محاسبه شود. در مورد میزان وزنی که در طول بارداری باید به دست آورید باید توصیه شود.

وزن شما باید در هر ویزیت قبل از زایمان بررسی شود. رشد جنین شما نیز بررسی می شود. اگر وزن شما کمتر از دستورالعمل های توصیه شده است ولی اگر جنین شما به خوبی رشد می کند، لازم نیست برای رسیدن به دستورالعمل ها، وزن خود را افزایش دهید. اگر جنین شما به خوبی رشد نمی کند، ممکن است لازم باشد تغییراتی در رژیم غذایی و برنامه ورزشی شما ایجاد شود.

همچنین با مطالعه مقاله آزمایشات مربوط به بارداری با درخواستهایی که در هر ویزیت بارداری شما توسط متخصص زنانتان داده می شود آشنا شوید.

 

سیرزایمان و مراقبت های پس از زایمان

 

چاقی چه تاثیری بر سیر لیبر(سیر زایمان) و سپس از زایمان دارد؟

اگر چاقی دارید، تسکین درد در حین زایمان و پس از زایمان ممکن است به برنامه ریزی خاصی نیاز داشته باشد.

همچنین، زنانی که اضافه وزن دارند، زایمان طولانی تری نسبت به زنان با وزن طبیعی دارند. نظارت بر جنین در طول زایمان دشوارتر است. به این دلایل، چاقی در دوران بارداری احتمال زایمان سزارین را افزایش می دهد.

در صورت نیاز به زایمان سزارین، چاقی می تواند خطر عفونت، خونریزی و سایر عوارض را افزایش دهد. می توان اقداماتی را برای کاهش خطر ابتلا به این عوارض انجام داد. به عنوان مثال، ممکن است قبل، حین و بعد از عمل جراحی، برای جلوگیری از لخته شدن خون، از کاف های بادی روی پاهای شما استفاده شود.

 

 

 

چگونه می توان وزن خود را پس از تولد نوزاد کنترل کرد؟

هنگامی که با نوزاد خود در خانه هستید، سعی کنید به عادات غذایی سالم و ورزش خود پایبند باشید تا به وزن طبیعی برسید. شیردهی در سال اول زندگی کودک توصیه می شود. شیردهی برای شما و کودکتان مفید است. همچنین ممکن است به کاهش وزن پس از زایمان کمک کند. به طور کلی، زنانی که حداقل چند ماه به نوزادان خود شیر می‌دهند، سریع‌تر از زنانی که شیر نمی‌دهند، وزن بارداری را کاهش می‌دهند.

کاهش وزنی که در دوران بارداری به دست آورده اید ممکن است سخت باشد. وزن می تواند با هر بارداری اضافه شود. این نکته مهمی ست که تا قبل از باردار شدن مجدد، زمان کافی را برای برگشت شرایط مناسب جسمی خود و کاهش وزن اضافی به خود اختصاص دهید.

 

در هر مرحله از بارداری می توانید جهت ویزیت و ارتباط در کوتاهترین زمان توسط بهترین متخصص زنان وقت خود را رزرو کنید

 

 

 

واژه نامه:

جراحی چاقی: روش های جراحی که باعث کاهش وزن می شود. این روش ها برای درمان چاقی استفاده می شود.

نقایص مادرزادی: مشکلات جسمانی که در بدو تولد وجود دارند.

شاخص توده بدنی (BMI): عددی که از روی قد و وزن محاسبه می شود. BMI برای تعیین اینکه آیا یک فرد کم وزن، وزن طبیعی، اضافه وزن یا چاق است استفاده می شود.

کالری: واحد گرمایی که برای بیان ارزش سوخت یا انرژی غذا استفاده می شود.

زایمان سزارین: تولد جنین از رحم از طریق برش (بریدگی) در شکم زن.

عوارض: بیماری ها یا شرایطی که در نتیجه بیماری یا وضعیت دیگری رخ می دهد. به عنوان مثال، پنومونی است که در نتیجه آنفولانزا رخ می دهد. یک عارضه نیز می تواند در نتیجه شرایطی مانند بارداری رخ دهد. یک نمونه از عوارض بارداری، زایمان زودرس است.

دیابت شیرین: وضعیتی که در آن سطح قند خون بسیار بالاست.

جنین: مرحله رشد انسان بیش از 8 هفته تکمیل شده پس از لقاح.

دیابت بارداری: دیابتی که در دوران بارداری شروع می شود.

فشار خون بارداری: فشار خون بالا که بعد از هفته 20 بارداری تشخیص داده می شود.

گلوکز: قندی در خون که منبع اصلی سوخت بدن است.

کلیه ها: اندام هایی که خون را فیلتر می کنند تا مواد زائد را که به ادرار تبدیل می شوند را از بین ببرند.

ماکروزومی: وضعیتی که در آن جنین بیش از حد انتظار رشد می کند و اغلب بیش از 8 پوند و 13 اونس (4000 گرم) وزن دارد.

نقص لوله عصبی: نقایص مادرزادی ناشی از مشکل در رشد مغز، نخاع یا پوشش آنها.

چاقی: وضعیتی که با چربی بیش از حد بدن مشخص می شود.

آپنه انسدادی خواب: یک اختلال جدی خواب است که باعث می شود فرد در هنگام خواب وقفه های کوتاهی در تنفس داشته باشد.

جفت: اندامی که مواد مغذی را به جنین می رساند و مواد زائد را از آن دور می کند.

پره اکلامپسی: اختلالی که می تواند در دوران بارداری یا بعد از زایمان که در آن فشار خون بالا و سایر علائم آسیب اندام وجود دارد، رخ دهد. این علائم شامل مقدار غیر طبیعی پروتئین در ادرار، تعداد کم پلاکت ها، عملکرد غیر طبیعی کلیه یا کبد، درد بالای شکم، وجود مایع در ریه ها، سردرد شدید یا تغییر در بینایی است.

مراقبت های دوران بارداری: برنامه ای برای مراقبت از یک زن باردار قبل از تولد نوزادش.

نارس: تولد نوزادکمتر از هفته 37 بارداری.

مرده زایی: تولد جنین مرده.

سکته مغزی: قطع ناگهانی جریان خون در تمام یا بخشی از مغز که به دلیل انسداد یا ترکیدن رگ خونی در مغز ایجاد می شود. سکته مغزی اغلب منجر به از دست دادن هوشیاری و فلج موقت یا دائمی می شود.